透析アクセス科は、腎臓内科と密に連携して、院内だけでなく県内の透析施設の先生方からご紹介頂いた透析アクセス全般に対する治療を行っています。当院の特徴として、シャント作製やPTA治療は入院治療を原則としており、この間に脱返血を含めた透析状況を確認し、問題ないことを確認した後に退院としています。連携透析施設に安心してアクセスを使用して頂けるように心掛けています。また、臨床研修病院として、若手医師へ透析アクセスの知識を教育・指導しています。

具体的な診療内容をご紹介します。

ガイドラインに従い、自己血管内シャント術(AVF)を第一選択としています。一人一人の患者さんの長期にわたる透析生活を熟慮し、作製計画を立てています。その他人工血管内シャント術(AVG)、動脈表在化、長期留置型カテーテル挿入を主に行っています。

シャント狭窄や閉塞に対するシャントPTAや外科治療(血栓除去や再建手術)、致命的となりかねないシャント感染、シャント瘤、スティール症候群、静脈高血圧など様々なシャントトラブルの治療を行います。シャントPTAでは血管造影剤使用低減を試み、非侵襲的なエコーを駆使し血管造影を行わない方法をほとんどの症例で行っています。

腹膜透析治療に関するカテーテル留置術や血液透析移行時のカテーテル抜去術、カテーテルや出口部感染に対する治療(抜去術、unroofing、出口部変更術)を行います。

今後さらに多くの患者さんに、迅速かつ丁寧に対応できるように一生懸命がんばってまいります。お悩みのことがありましたら何時でも気軽にご相談ください。